不知您有没有这样的经历，刷牙或咬苹果之类有一定硬度的食物时发现牙龈出血了，更严重的人甚至早晨醒来发现枕巾上有带血的口水渍。可是口腔中并没有疼痛的感觉，牙齿似乎也没有什么问题。这是怎么回事呢？还有些人在刷牙时发现牙龈出血或咬食硬物时发现食物上残留血迹，这时往往产生较重思想负担，担心罹患不治之症。其实，刷牙出血是很常见的现象，多为牙龈炎。

一般来说，牙龈出血是全身或局部疾病的外在表现，其中以口腔疾病为多见。牙龈出血是牙龈炎及牙周炎的典型表现。常见的致病因素有牙结石、食物嵌塞、不良修复体（即不合适的假牙）、不正确的刷牙方式、青春期或妊娠期激素分泌变化、免疫功能改变、细菌、遗传等。其中牙结石是最为常见的因素之一。在这些因素的刺激下，正常牙龈变得红肿，韧性差而易出血。除此之外，一些全身性疾病也会导致牙龈出血，例如白血病、艾滋病等都可表现为牙龈出血，甚至口腔症状先于全身症状出现。又如血小板减少等病症也多并发自发性牙龈出血不止及淤斑等。

解决牙龈出血的问题，首先应当查明导致出血的罪魁祸首，而后对症下葯，如改善食物嵌塞的问题、拆除不良修复体、改正刷牙方法、调节免疫功能及激素水平、清除致病菌群、等。而针对最常见的刺激因素——牙结石，通常采用牙周洁治的方法去除。由全身疾病引起的牙龈出血则应当尽早明确诊断以利于制定有针对性的治疗方案。

我们知道牙面上存在菌斑、牙石、软垢等不良刺激因素，若不及时去除便会刺激牙龈引起牙龈发炎。由于牙龈发炎时龈沟上皮破损，粘膜下结缔组织毛细血管增生、扩张、充血、组织水肿且有炎细胞浸润，因而临床上检查牙龈可发现牙龈颜色有正常的淡粉色变为深红色，外形肿胀，质地松软、脆弱，探针轻碰即有出血。这就表现为刚才提到的刷牙或咬食硬物时的牙龈出血。

此外，肥大性龈炎、妊娠期龈炎、各种牙周炎也均可有牙龈刷牙出血的现象。因此，发现刷牙出血可不必惊慌，应及时到医院进行系统检查，必要时可作血常规检查以利于确诊。